Buenas tardes queridos compañeros y tutora!
Les planteo uno de los casos que vi en la rotación de ayer.
Paciente del sexo femenino de 27 años, viene a control de salud. Es vegetariana hace 2 años, con consumo ocasional de lácteos. Es vestuarista de teatro. Primera consulta.
S: se siente cansada y tiene dolor en los miembros inferiores. Hace mucho que no va al médico porque "no cree en la medicina". Refiere episodios de cólicos menstruales muy fuertes, ocasionales (3 veces al año), eumenorrea. También cefalea constante mientras está en el trabajo.
O: examen físico normal, signos vitales normales. P.A.: 120/80 Peso:63kg Talla:1,65
E: antecedentes de ca. Mama, madre a los 55 años y abuela a los 50. Alergia a penicilina.
P: Hemograma, hepatograma, glucemia, lipidograma, ecg, medición vitamina B12. Esperar resultados para nueva evaluación, sospecha de déficit de vitamina B12 y anemia.
La pregunta que planteo es:
¿Cuánto tiempo es necesario para que se manifieste un déficit de B12 y la anemia, en un paciente con una dieta vegetariana?
Saludos a todos y nos vemos el lunes.
Bien Guillermo que rompio el hielo!
ResponderEliminarEn la E faltaria poner algo en relacion al motivo de consulta, entiendo que Sospecha de deficit de B12 no sería correcto, aunq sea lo que penso su médico, que pondrian uds? En este caso podria ser el síntoma pq todavia no tienen la causa?
Buen finde!
Te soy sincero Guille, no encuentro por ningún lado cuanto tiempo tardaría en manifestarse el déficit y la anemia. Lo único que encuentro es que generalmente es lento en insidioso. Vi que la vida media de la Vitamina B12 es de 6 días en sangre y de 400 días en el hígado. A esto se le sumaría el tiempo que tarda en disminuir la producción eritrocitaria (vida media eritrocito 120 días). No hice la cuenta jaja pero parece que bastante tiempo.
ResponderEliminarTengo una duda sumada a tu caso. Sabes si pidió además estudios para el metabolismo del Hierro? Al ser vegetariana también pensaría en anemia ferropénica.
Y sabes si el dr/dra consideró el dolor en los miembros inferiores causado por otro factor o como parte del mismo cuadro? Porque podría haber orientado la sospecha de déficit de vit B12.