Compañeros les publico el caso de Lorena, que no pudo subirlo. Abrazo y buen fin de semana!
S: Paciente, 18 años, sexo femenino,. Consulta porque en su última consulta con el gastroenterólogo su colesterol estaba alto y quiere que le indique una dieta.
Tiene litiasis biliar.
Antecedentes familiares: Abuelos tiene dislipemia.
Medicación habitual: ACO
O: TA: 100/60. Peso: 51,3 kg.
Colesterol total: 277 HDL: 50 LDL 213
E: 1- Dislipemia
2- Litiasis Biliar
3- Toma ACO
P: Plan alimentario para hipercolesterolemia.
Preguntas:
Como tratar un paciente de 18 años con colesterol alto?
El colesterol elevado es una contraindicación para la toma de ACO?
Hola grupo.
ResponderEliminarCreo que yo no medicaría a esta paciente. Trataría de bajar los niveles de colesterol y LDL con dieta y actividad física. Si bien tiene un LDL superior a 190 mg/dL, lo cual haría que tenga indicación de estatinas, tiene solo 18 años y la estaría “condenando” de por vida a que las consuma.
No podría tener algún trastorno hereditario en el metabolismo de lípidos?
Por otro lado, el hecho de tener alto el colesterol no es contraindicación para el uso de ACO. Las contraindicaciones para el consumo de ACO son:
- Embarazo o lactancia
- Antecedentes de tromboflebitis, TVP o TEP
- Enfermedad coronaria
- ACV
- Cáncer ginecológico dependiente de estrógenos
- Tumores hepáticos y disfunción hepática crónica