Paciente femenino de 62 años
S: "siento las piernas hinchadas" " me pica todo el cuerpo"
O: TA: 120/80. Godet + (1/3) pierna izquierda.
E: leve insuficiencia venosa en miembro derecho. Sospecha de linfoma o colestasis relacionada al prurito.
P: administración de venotónico. Se indica ecografía abdominal por sospecha de linfoma o colestasis.
Cuales otros estudios serían necesarios para descartar las sospechas de estas enfermedades después de la ecografía?
un paciente femenino de 68 años sin que presenta prurito sin lesiones dermatológicas específicas podríamos pensar primero que nada en afectación de la vía biliar como una enfermedad biliar obstructiva, que podría ser secundaria a neoplasias o a una CBP. En orden de frecuencia podríamos pensar después en una insuficiencia renal crónica y después vendrían las enfermedades hematológicas (linfomas, policitemia vera), también podría ser un hipotiroidismo aunque es raro que se presente así.
ResponderEliminarHabría que ver el patrón temporal, después del baño nos orientaría a una PV, y si es en todo momento, diurno y nocturno nos arrimaría el bochin a un linfoma.
yo pediría dentor del algoritmo dx un hemograma, ferremia, eritrosedimentación, hepatograma (enzimas de colestasis), urea y creatinina (como índice de fx renal) junto con la Eco. con los resultados de eso iríamos viendo
se podrá averiguar el seguimiento de esta paciente?